誤區(qū)解析：上支架就等于為心臟上保險(xiǎn)？

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冠心病被稱作“人類健康第一殺手”，發(fā)病率呈逐年上升并有年輕化的趨勢(shì)。心臟支架介入術(shù)的開展，使瀕臨阻塞的生命通道再次流動(dòng)起生命的血液，給眾多冠心病患者帶來(lái)新生。現(xiàn)在，全世界每年增加170萬(wàn)“支架人”，中國(guó)每年新增約33萬(wàn)“支架人”。不少“支架人”認(rèn)為，做了心臟支架介入，心臟就相當(dāng)于上了“保險(xiǎn)”。中科院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授指出，心臟放完支架后并不意味著就可以一勞永逸了，目前不少人對(duì)于心臟支架介入的認(rèn)識(shí)還存在不少誤區(qū)。

上支架就等于為心臟上保險(xiǎn)？（圖片來(lái)源：東方IC）

放完支架≠一勞永逸

“這次我差點(diǎn)就走了！”冠心病老病號(hào)丁先生說(shuō)。丁先生今年67歲，患有冠心病十多年，三年前因心肌梗死接受了支架介入術(shù)。術(shù)后最初一年還能堅(jiān)持吃藥，后來(lái)因?yàn)榘Y狀都消失了就放松了服藥和復(fù)查，最近半年多干脆連阿司匹林都不吃了。半個(gè)月前，丁先生得了感冒，當(dāng)時(shí)不以為意，不想突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，服用速效救心丸也不管用，被家人送到醫(yī)院搶救。通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)，丁先生心臟的冠狀動(dòng)脈又出現(xiàn)堵塞，狹窄度超過(guò)80%，只得再次進(jìn)行支架介入以挽救生命。

“有不少患者做完支架介入手術(shù)后就認(rèn)為沒(méi)事了，其實(shí)這是個(gè)很大的誤區(qū)。”葛均波院士說(shuō)。放入支架只能表明這條血管的堵塞和狹窄問(wèn)題解決了，但別的血管也可能發(fā)生堵塞和狹窄。另外，即使放入了支架，也可能再次發(fā)生狹窄。普通支架植入術(shù)后再狹窄率在6個(gè)月時(shí)為30%左右。如果病變血管較長(zhǎng)、血管較小或者糖尿病病人放入了多個(gè)支架，發(fā)生再狹窄的幾率還會(huì)增加。目前，普遍使用的藥物洗脫支架再狹窄率要低一些，約在10%以下，但畢竟還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。所以，手術(shù)后必須注意支架維護(hù)，要長(zhǎng)期吃抗血小板藥，還要控制好血糖、血壓，否則還是容易形成血栓。患者手術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。